“你根本无法体会这种痛，除非亲身经历！”岁的张阿姨这么描述自己智齿发作的那一夜。凌晨两点，她被一阵钻心的疼痛惊醒，下巴一侧肿得像馒头，连说话都变了声。

丈夫急得团团转，可她什么都咬不下，吞口水都像刀子划过。邻居劝她：“忍忍就好了，大家都这么过来的。”

可第二天早上，疼痛更胜，嘴根本张不开，只能冲到口腔医院。医生一看就摇头：“这颗智齿，晚来一天都可能惹大祸！”

很多人觉得，长智齿不过是小事，熬过去就算了。但现实远没有那么温柔。你是否也曾疑惑——智齿到底有多“可怕”？非拔不可吗？

其实，不是每颗智齿都该拔，但一旦出现7种“高危信号”，就千万别拖延，否则可能引发毁牙性后果，还可能影响全口健康。

尤其是第4种，常常被大多数人忽视，错过最佳时机。今天，我们以身边常见的案例为线索，科学解码智齿的真相，让你明明白白做选择。

“成长的痛”：智齿为什么叫“进化的失败”？

说到智齿，很多人第一反应都是“人要成熟，就得受这份罪”。医学上，智齿其实就是“第三磨牙”——它们在~岁后才姗姗来迟，是人类口腔里最后一颗萌出的牙齿。

由于现代人摄入的食物更细腻，颌骨逐渐变窄，智齿的空间“寸土寸金”，很多时候只能斜着、卡着、甚至埋在骨头里“发育不良”。

阻生智齿成了常见现象。根据中国口腔医学会数据，约有七成人在成年后会遇到智齿问题，其中一半最终选择拔除。

这些“闹脾气”的智齿不止让你夜不能寐，更有可能引发连锁危机：

牙齿变形，顶歪前边好牙，辛辛苦苦矫正的牙齿变回原样； 反复发炎，冠周炎一“爆”能让你疼到怀疑人生，甚至发烧、脸肿、张嘴困难； 邻牙蛀坏，由于牙刷根本触及不到死角，前面好好的磨牙却因为智齿遭殃； 囊肿、神经压迫，极端情况下影响面部神经，导致感觉迟钝或剧烈疼痛。

有些人觉得智齿痛忍一忍就能过去，实际上这种反复炎症不仅让生活质量骤降，还有可能危及整口牙的健康。数据显示，口腔炎症患者中，阻生智齿相关感染占比高达%以上。所以，“一忍了之”绝非明智之选。

智齿真的都要拔吗？这7种情况，不管多怕都得下狠心

其实，有些智齿如果位置端正、清洁易及、无炎症也能“和平共处”。但如果属于以下7种高危情形，医生普遍建议果断拔除：

复发炎：如果出现智齿区域反复红肿、流脓、伴有异味甚至发烧，这基本就是“智齿冠周炎”的典型表现。每次发作都比上一次猛烈，拖下去只会让问题雪上加霜。

顶歪牙齿：智齿长歪会推挤第二磨牙，牙齿排列被“顶飞”，尤其是做过正畸的朋友，心血全付诸东流。

邻牙蛀坏：因清洁死角易导致前面磨牙龋坏，不仅保不住智齿，连好牙也遭殃，得不偿失。

压迫神经或形成囊肿：下颌深部阻生的智齿可能靠近神经。“一旦囊肿长大，可压迫神经，造成脸部麻木、张口障碍”，此时处理难度和风险剧增。

咬合障碍：有些智齿咬颊、咬黏膜、咬合紊乱，连正常进食都成问题，还常引发颞下颌关节不适。

同步矫正前预处理：准备做正畸治疗时，提前拔除畸形智齿，才能保证牙齿矫正效果稳定，不被日后“后悔药”缠身。

与全身健康有关的特殊情况：如智齿存在严重炎症，影响免疫力低下、慢性病患者恢复，更应遵医嘱尽快处理。

实际上，中国口腔医学会年专家共识明确强调，出现上述症状时应及时拔除。尤其是医生提醒“压迫神经和囊肿”时，切勿拖延，避免日后并发症升级。

不拔智齿的后果，不只是疼那么简单

有的朋友常问：“智齿不痛，也没症状，是不是永远可以不管？”事实上，“无痛智齿”也不保证一定没隐患。

阻生智齿很多时候只是“暂时安静”，等到应激反应、感冒、压力大等状态下，随时可能爆发。一旦反复发作、炎症蔓延，不仅影响生活质量，还可能全口牙被毁。

既然说到这里，你可能也担心：“拔智齿是不是很可怕”？放心，现代口腔医学技术成熟，绝大多数病例采用局部麻醉，拔牙过程并不疼痛。

即便是复杂阻生牙，也有微创手术、术后缜密药物管理，肿胀和疼痛多在3~7天内缓解，远不如发炎时的撕心裂肺来得可怕。

至于“拔完脸会塌”的说法，目前权威医学研究均未发现直接因果关系，多数情况只是软组织轻微变形或心理暗示，不必过分担心。

而对于超过岁的成年人，如果没有炎症，智齿稳定，医生也会评估后建议“定期观察”而非立即拔除。

此外，糖尿病、心脏病等基础疾病患者，拔牙前一定要进行严格风险评估，必要时联合多学科操作，降低意外风险。

拔完智齿，这几点护理一定牢记

拔智齿不是“拔完就万事大吉”，术后护理科学与否，直接关系恢复效果。

三要点你务必记清： 不漱口、不吸吮、不随意吐血水，以免负压脱落血块，引发出血； 充分咬紧消毒纱布分钟，有助止血、加速愈合；

首日避免高温或硬食、避免剧烈运动、防止伤口崩裂； 按时服用医生处方的消炎药、止痛药，勿擅自加减量。

如出现持续出血、强烈疼痛、恶臭异味等症状，可能是“干槽症”等并发症，需及时复诊处理。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断，如感不适，请及时就医。

参考资料:

《中国口腔医学会智齿管理专家共识（）》. 中国口腔医学会.

《阻生智齿的危害及处理策略》. 中华口腔外科杂志, , 第卷第3期.

《智齿拔除手术规范化操作指南》. 国家卫生健康委员会.

《智齿完全不痛，要拔吗？为什么智齿痛的时候医生不给拔？》. 今日头条健康.

《智齿痛到想撞墙？从消炎到拔牙，这篇救命指南请收好!》. 今日头条健康.